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睡眠時無呼吸症候群の治療について

睡眠時無呼吸症候群って?睡眠時無呼吸症候群治療とはどんな事をするのか?
睡眠時無呼吸症候群治療について解説いたします。


睡眠時無呼吸症候群とは■

いびき、特に無呼吸後の猛烈ないびき、昼間の強い眠気、
熟睡感がない、起床時の頭痛などの症状を訴え、
睡眠中に頻発する呼吸停止(無呼吸)を特徴とする疾患が
睡眠時無呼吸症候群(SAS)ですが、
そのほとんどは気道が閉塞する閉塞型睡眠時無呼吸症候群
(OSAS:obstructive sleep apnea syndrome)です。

この閉塞する閉塞型睡眠時無呼吸症候群の問題点は、
家族にとっては「いびき」のために安眠を妨げられることだけですが、
実は本人にとっては大きな問題が3つあります。



睡眠時無呼吸症候群の症状、問題点■

1、無呼吸が繰り返し起こるためにたびたび脳が目覚め、
熟睡ができない結果として昼間に著しい眠気に襲われます。

2、繰り返される無呼吸の時に、
動脈血中の酸素が不足する(低酸素血症)とともに、
二酸化炭素がたまって血液が酸性に傾くことから、
不整脈、心筋梗塞、脳梗塞などを起こしやすくなります。

3、夜間に脳が目覚めることが繰り返えされるため、
交感神経の緊張状態が続いて内分泌系にも影響を及ぼし、
低酸素血症のストレスも加わり、動脈硬化症、糖尿病や高血圧症などの
合併症を発症するといわれていることです。



睡眠時無呼吸症候群治療

睡眠時無呼吸症候群を完全に治す治療法はいまだないと言われています。
現在広く行われてる、治療をご紹介します。

1、減量
閉塞型睡眠時無呼吸症候群の患者さんは、多くは肥満に加え、
高脂血症、糖尿病、循環器系疾患などいわゆる生活習慣病を
あわせもっていることが多く、積極的な食事療法や運動療法により
減量することが必要です。

特に比較的軽症の閉塞型睡眠時無呼吸症候群の人では、
減量することだけで無呼吸が改善することもあります。

2、経鼻的持続陽圧呼吸(n-CPAP)療法
現在、最も有効な治療法として第1に選択されているのが「n-CPAP療法」です。

健康保険が適用されており、症状の重い人ほど一夜にして劇的な効果が得られます。

この装置は、睡眠中に鼻につけたマスクから持続的に空気を流して
気道を広げる圧力をかけ、睡眠中に気道が閉塞するのを防ぐものです。

個々の患者さんごとに睡眠ポリグラフ(PSG)検査の結果に基づいて、
有効な適正圧を設定します。

また、気道の閉塞程度により自動的に圧が変動する機種もあります。

N-CPAPの効果は顕著で、治療を始めた第1夜からいびきや無呼吸が消失し、
熟睡できます。

n-CPAP療法も原因を治す治療ではないので、
長期的に毎晩実施する必要があるため、先のことを考えて
治療継続が面倒になったり、嫌になったりして中断する人もいます

3、歯科装具療法
閉塞型睡眠時無呼吸症候群のある患者さんでは、
上気道の形態が健康な人に比べて狭くなっていることがあります。

そこで、睡眠中に下顎や舌を前方に押し出すように固定する
歯科装具(マウスピース)を装着すると、
下顎が下がらないようになるため気道が確保され、いびきや無呼吸が軽減します。

このマウスピースは個々の患者さんの歯型に合わせて歯科医院で作ります。

そして平成16年4月からは健康保険も適用になりました。

ただ、マウスピースは軽症から中等症の一部の人には有効ですが、
重症の人では有効性は十分ではありません。

そこで何らかの理由でn-CPAPがうまく使えないとか、
出張が多くてn-CPAP装置を持ち運びできない、
寝返りのためマスクが外れやすい、口をあける癖が直らないため
n-CPAPが使えないなどの理由がマウスピースの適応になると考えられます。

ただ人により、顎が疲れたり、顎関節痛が起こり口が開ききずらくなって
マウスピースを継続できない場合もあります。



睡眠時無呼吸症候群の日常での注意■

日常生活の注意としては、肥満を予防することはもとより、
就寝前の飲酒や睡眠薬の服用、過労などは気道の筋肉をゆるめて、
いびきや無呼吸を増強させるので避けることが望ましいです。

また、仰向けよりも横向きに寝るほうが気道の塞がりを軽減できます。

ただし、痩せていて、顔や顎の形態が閉塞型睡眠時無呼吸症候群
原因と考えられる人は、減量しても効果は認められません。


これらの、睡眠時無呼吸症候群治療をご参考にしてください。


Yahoo!ヘルスケア より引用
posted by su at 00:20 | 睡眠時無呼吸症候群の治療
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